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民國年間仍實行蒙漢分治，旗縣并存。民國元年（1912），五原廳改五原縣。今青山區境漢民屬之。民國12年（1923），包頭鎮改置為包頭設治局。今青山區境漢人改由包頭設治局管轄，蒙古族居民仍歸烏拉特三公旗管轄。民國15年（1926）1月1日，包頭設治局改置為包頭縣。今青山區境漢民屬之。

民國26年（1937）10月17日，包頭縣被日本侵略軍侵占，今青山區境也隨之淪陷。民國27年（1938）11月，偽蒙古聯盟自治政府將包頭縣改設為包頭特別市（后又改為包頭市）。今青山區境屬之。

民國34年（1945）8月，日本侵略者投降，包頭光復，又恢復包頭縣原名，但仍保留包頭市建置。今青山區境屬之。

民國37年（1948）10月24日至11月27日，中國人民解放軍華北三兵團解放包頭市，成立包頭市軍事管制委員會、中共包頭市委、包頭市人民政府、包頭市衛戍司令部。今青山區境隨之解放。11月28日，人民解放軍及有關機構奉命撤離包頭市。國民黨政府又行復辟。

民國38年（1949）9月19日，今青山區境隨著綏遠省的和平解放而解放。