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民國2年（1913），設置熱河特別行政區，改平泉州為平泉縣。寧城縣境漢制屬熱河特別行政區平泉縣管轄。民國20年（1931）3月，從平泉縣劃出四區（公爺府）、五區（西橋）、六區（八里罕），分設大寧設治局，治所在寧城小城子。12月，大寧設治局改稱寧城設治局。

民國22年（1933）10月，寧城設治局改稱寧城縣，治所在小城子，與喀喇沁中旗旗縣并存，旗治所在大城子。民國26年（1937）3月，寧城縣第三區西橋以北15個村劃歸建平縣。7月，平泉縣并入寧城縣，縣府設小城子。民國28年（1939）6月，旗縣合并，稱喀喇沁中旗，旗治所由大城子遷至小城子。民國29年（1940）11月，治所由小城子遷平泉。

1945年9月，成立平泉縣，寧城地區隸屬平泉縣。1946年1月，組建喀喇沁中旗，仍實行蒙漢分制。5月，熱河省將平泉縣分為平泉縣和寧城縣，在小城子組建寧城縣人民政府。1947年6月8日，寧城縣全境解放。11月，旗縣政府再次合并，撤銷喀喇沁中旗建制，稱寧城縣人民政府。1948年4月，熱河省政府決定改寧城縣人民政府為寧城縣喀喇沁中旗聯合政府。7月，聯合政府治所遷至八里罕。