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清崇德元年（1636）四月十一日，清朝編歸化城（今呼和浩特市）土默特部3300余丁為土默特左翼旗和土默特右翼旗，土默特部古祿格為左翼旗都統(tǒng)，都統(tǒng)府駐歸化城今大北街西側(cè)。土默特左翼旗行政區(qū)域“包括今之和林格爾、清水河、武川以及呼和浩特市以南、以北、以東之郊區(qū)”。

今土默特左旗區(qū)域大部屬當(dāng)時的土默特右翼旗轄區(qū)東部地。清朝時，土默特區(qū)域劃為十二甲浪，簡稱“十二甲”，每一甲浪設(shè)參領(lǐng)。每一參領(lǐng)管轄5個蘇木，蘇木長叫佐領(lǐng)，蒙古語稱章蓋，每一章蓋管150戶正戶。佐領(lǐng)中有30個為世襲的，稱世管佐領(lǐng)；有30個為不能世襲的，稱公中佐領(lǐng)。參領(lǐng)均為公職，12參領(lǐng)中有2個是召集人，一個稱兵司官房，主要負責(zé)軍事事務(wù)；一個稱戶司官房，著重負責(zé)民政事務(wù)。這種建制具有歸化城土默特左、右兩翼旗的特點。

清雍正元年（1723），清朝在歸化城設(shè)置歸化城理事同知（從此，旗境內(nèi)實行蒙漢分治）。