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為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）和《國家醫(yī)療保障局關于完善“互聯網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕47號）精神，適應自治區(qū)“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展需求，合理確定并動態(tài)調整價格、醫(yī)保支付政策，推動優(yōu)質醫(yī)療資源跨區(qū)域流動，促進醫(yī)療服務降本增效和公平可及，內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局聯合印發(fā)《關于完善“互聯網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的實施意見》，其中明確，“互聯網+”醫(yī)療服務價格納入現行醫(yī)療服務價格政策體系統一管理，定點醫(yī)療機構提供的“互聯網+”醫(yī)療服務，符合條件可納入醫(yī)保支付范圍。

“互聯網+”醫(yī)療服務是指各級各類醫(yī)療機構，在依法合規(guī)的前提下，將線下已有醫(yī)療服務通過線上開展、延伸，主要包括醫(yī)療機構利用互聯網等信息技術面向患者開展的遠程醫(yī)療和互聯復診、家庭醫(yī)生簽約服務等互聯網診療活動。

《實施意見》明確，“互聯網+”醫(yī)療服務價格項目設立實行營利、非營利醫(yī)療機構分類管理。其中，非營利性醫(yī)療機構開展“互聯網+”醫(yī)療服務，項目由自治區(qū)醫(yī)療保障局根據國家統一的立項原則、項目名稱、服務內涵、計價說明、編碼規(guī)則等，結合自治區(qū)醫(yī)療技術發(fā)展和醫(yī)療服務實際設立，未經批準設立的醫(yī)療服務價格項目不得向患者收費；營利性醫(yī)療機構開展“互聯網+”醫(yī)療服務，項目可由醫(yī)療機構自行設立。

此外，在價格制定權限方面，“互聯網+”醫(yī)療服務價格制定調整實行公立、非公立醫(yī)療機構分類管理。其中，公立醫(yī)療機構新開展“互聯網+”醫(yī)療服務，由自治區(qū)醫(yī)療保障局按照線上、線下協調發(fā)展原則制定最高指導價格或與醫(yī)療機構協議確定試行價格，公立醫(yī)療機構在公布的價格標準內收取服務費用；非公立醫(yī)療機構提供“互聯網+”醫(yī)療服務，實行市場調節(jié)價。在定調價規(guī)定方面，“互聯網+”醫(yī)療服務價格納入現行醫(yī)療服務價格政策體系統一管理。醫(yī)療保障部門和醫(yī)療機構制定、調整“互聯網+”醫(yī)療服務價格時，應綜合考慮線上、線下價格在服務效用、經濟性改善程度、必要成本差異等方面的匹配情況，科學測算服務的共性成本和“互聯網+”額外成本，按照一個項目的完整費用標準確定執(zhí)行價格，保持線上、線下同類服務合理比價關系和價格水平，并不得因服務對象、服務區(qū)域的不同制定不公平的價格標準。患者接受“互聯網+”醫(yī)療服務，按服務受邀方執(zhí)行的項目價格付費。

《實施意見》明確，定點醫(yī)療機構提供的“互聯網+”醫(yī)療服務，與醫(yī)保支付范圍內的線下醫(yī)療服務內容相同，且執(zhí)行相應公立醫(yī)療機構收費價格的，納入醫(yī)保支付范圍，執(zhí)行與線下醫(yī)療服務相同的醫(yī)保支付政策。新增“互聯網+”醫(yī)療服務項目，試行期內不納入醫(yī)保支付范圍，試行期滿后，由自治區(qū)醫(yī)療保障局按照規(guī)定，綜合考慮臨床價值、價格水平、醫(yī)保支付能力等因素，確定是否納入醫(yī)保支付范圍。

《實施意見》還明確，各級醫(yī)療保障部門要根據“互聯網+”醫(yī)療服務的特點，合理確定總額控制指標，將“互聯網+”醫(yī)療服務納入醫(yī)保總額預算管理；完善定點醫(yī)療機構服務協議，明確服務范圍、條件、支付標準等內容；調整醫(yī)保信息系統，優(yōu)化結算流程，保證網絡安全，防止信息泄露；加強醫(yī)療服務監(jiān)管，加大審核力度，確保醫(yī)保基金安全，實時監(jiān)控分析互聯網復診服務費用數據，跟蹤異常情況，建立專項檢查機制，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，依法依規(guī)嚴肅處理，并按規(guī)定移交相關部門實施聯合懲戒。