首 頁 自治區醫保局“五舉合力”推動醫療服務資源下沉基層
“之前掛專家號是15元，全部由個人承擔，如今調價成了30元，但醫保報銷24元，個人只支付6元，省去了一大半費用。”2023年5月8日，患慢病常年在門診看病的陳麗高興地說，掛號費雖不是看病費用中的大頭，但是醫保部門能有這樣的好政策，作為患者我還是很感動。
主題教育開展以來，自治區醫療保障局堅持以調研開路，強化問題導向，黨組成員主動領題，圍繞醫保政策支持引導基層醫療服務不足，以及異地就醫基金監管欠缺、口腔單顆種植牙收費不規范、醫保信息平臺數據存在隱患等重點難點問題，通過召開座談會、開展身邊調研、下沉一線調研等多種形式，推動各項工作取得積極進展。
特別是針對社會廣泛關注的基層醫療服務不足問題，自治區醫保局從強化基層醫療機構藥品配備滿足群眾用藥需求、完善政策舉措調動基層醫療機構和醫務人員積極性等方面入手，找準癥結，研究制定五項舉措：一是提高醫師診察費項目價格及報銷待遇，門診診察費按醫師級別定價，同城同價，調動基層醫師醫療服務積極性。二是將在基層醫療機構坐診的上級醫師開具的醫院制劑納入醫保基金支付范圍，保障患者用藥需求，引導上級醫院醫師到基層服務。三是推動藥品帶量采購醫保資金結余留用政策向基層醫療機構傾斜，提高結余留用比例，有效激勵基層醫療機構和醫務人員。四是開展家庭醫生簽約服務醫保支付試點，對65歲以上老年人等重點人群按人頭打包付費，年初預付部分醫保基金，年終根據考核結果付費，結余部分留用，提高家庭醫生簽約服務積極性。五是建立旗縣區級藥品集中采購配送模式，開展企業直配試點，配送藥款由醫保基金直接結算，保障基層藥品及時足量供應。
據了解，為確保五項舉措合力推進、見行見效，自治區醫保局建臺賬、拉清單，細化推進責任，深化調研任務，實化落實效果，各項工作快速有序推進中。其中，新的醫師診察費項目價格及支付政策從4月29日起實施，主任醫師門診診察費由15元/次上調為30元/次，副主任醫師門診診察費由10元/次上調為20元/次，普通門診診察費由5元/次上調為15元/次，充分體現醫務人員勞務價值。門診診察費按照醫師級別定價，不再按醫療機構等級定價，二級以上醫療機構醫師到基層出診，收費標準與原機構一致，實現同城同價。
“上調醫師門診診察費的同時，我區提高診察費支付待遇，不納入門診統籌及門診慢性病總額管理，不設起付線，醫保基金按80%比例支付，不增加患者費用負擔。”自治區醫療保障局黨組書記、局長金滿義表示，該項舉措落地后，為引導優質醫療資源下沉，提升基層服務能力，增強基層醫療衛生服務的公平性和可及性，讓越來越多的城鄉居民在家門口就能看好病，享受更優質、更便利、更實惠的健康服務發揮了積極作用。
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