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7月1日起我區施行定點醫藥機構醫保結算分級管理

發布時間:2025-07-07 【字體:
  • 記者從自治區醫療保障局獲悉,為規范定點醫藥機構管理,切實守護參保群眾“看病錢”“救命錢”,從2025年7月1日起,我區對一級及以下定點醫療機構和定點零售藥店開展醫保結算分級管理。分級管理僅涉及定點醫藥機構的醫保結算范圍,參保群眾門診統籌等待遇政策不變。

    定點醫藥機構醫保結算類別分為A、B、C三級。A級開通醫保個人賬戶結算服務;B級開通醫保個人賬戶及門診統籌結算服務;C級開通醫保個人賬戶、門診統籌、門診慢特病、門診特殊用藥、居民“兩病”(高血壓、糖尿病)等結算服務。參保群眾就醫購藥,可根據定點醫藥機構醫保結算等級享受個人賬戶、門診統籌、門診慢特病等醫保待遇。醫藥機構不具備相應級別開通條件,或存在違法違規使用醫保基金行為,無法獲得對應的醫保結算資格。

    自治區醫療保障局相關負責人表示,各盟市按照屬地管理原則,結合實際開展醫保結算分級管理,參保群眾可根據當地醫保部門公布的定點醫藥機構級別選擇就醫購藥。


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7月1日起我區施行定點醫藥機構醫保結算分級管理

發布時間:2025-07-07 來源:內蒙古日報        【字體:
  • 記者從自治區醫療保障局獲悉,為規范定點醫藥機構管理,切實守護參保群眾“看病錢”“救命錢”,從2025年7月1日起,我區對一級及以下定點醫療機構和定點零售藥店開展醫保結算分級管理。分級管理僅涉及定點醫藥機構的醫保結算范圍,參保群眾門診統籌等待遇政策不變。

    定點醫藥機構醫保結算類別分為A、B、C三級。A級開通醫保個人賬戶結算服務;B級開通醫保個人賬戶及門診統籌結算服務;C級開通醫保個人賬戶、門診統籌、門診慢特病、門診特殊用藥、居民“兩病”(高血壓、糖尿病)等結算服務。參保群眾就醫購藥,可根據定點醫藥機構醫保結算等級享受個人賬戶、門診統籌、門診慢特病等醫保待遇。醫藥機構不具備相應級別開通條件,或存在違法違規使用醫保基金行為,無法獲得對應的醫保結算資格。

    自治區醫療保障局相關負責人表示,各盟市按照屬地管理原則,結合實際開展醫保結算分級管理,參保群眾可根據當地醫保部門公布的定點醫藥機構級別選擇就醫購藥。


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