記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,為規(guī)范定點醫(yī)藥機構管理,切實守護參保群眾“看病錢”“救命錢”,從2025年7月1日起,我區(qū)對一級及以下定點醫(yī)療機構和定點零售藥店開展醫(yī)保結算分級管理。分級管理僅涉及定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保結算范圍,參保群眾門診統(tǒng)籌等待遇政策不變。
定點醫(yī)藥機構醫(yī)保結算類別分為A、B、C三級。A級開通醫(yī)保個人賬戶結算服務;B級開通醫(yī)保個人賬戶及門診統(tǒng)籌結算服務;C級開通醫(yī)保個人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、門診特殊用藥、居民“兩病”(高血壓、糖尿病)等結算服務。參保群眾就醫(yī)購藥,可根據(jù)定點醫(yī)藥機構醫(yī)保結算等級享受個人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病等醫(yī)保待遇。醫(yī)藥機構不具備相應級別開通條件,或存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,無法獲得對應的醫(yī)保結算資格。
自治區(qū)醫(yī)療保障局相關負責人表示,各盟市按照屬地管理原則,結合實際開展醫(yī)保結算分級管理,參保群眾可根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保部門公布的定點醫(yī)藥機構級別選擇就醫(yī)購藥。
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記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,為規(guī)范定點醫(yī)藥機構管理,切實守護參保群眾“看病錢”“救命錢”,從2025年7月1日起,我區(qū)對一級及以下定點醫(yī)療機構和定點零售藥店開展醫(yī)保結算分級管理。分級管理僅涉及定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保結算范圍,參保群眾門診統(tǒng)籌等待遇政策不變。
定點醫(yī)藥機構醫(yī)保結算類別分為A、B、C三級。A級開通醫(yī)保個人賬戶結算服務;B級開通醫(yī)保個人賬戶及門診統(tǒng)籌結算服務;C級開通醫(yī)保個人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、門診特殊用藥、居民“兩病”(高血壓、糖尿病)等結算服務。參保群眾就醫(yī)購藥,可根據(jù)定點醫(yī)藥機構醫(yī)保結算等級享受個人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病等醫(yī)保待遇。醫(yī)藥機構不具備相應級別開通條件,或存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,無法獲得對應的醫(yī)保結算資格。
自治區(qū)醫(yī)療保障局相關負責人表示,各盟市按照屬地管理原則,結合實際開展醫(yī)保結算分級管理,參保群眾可根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保部門公布的定點醫(yī)藥機構級別選擇就醫(yī)購藥。