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第一條  為了解決自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險參保人員因病發(fā)生的超出基本醫(yī)療保險最高支付限額以上部分的醫(yī)療費用，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險管理辦法》，制定本辦法。

第二條  內(nèi)蒙古自治區(qū)本級職工大額醫(yī)療保險在自治區(qū)人力資源和社會保障廳統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由自治區(qū)醫(yī)療保險管理局（以下簡稱醫(yī)保局）組織實施。

第三條  凡參加自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險的單位和職工，都必須參加大額醫(yī)療保險。

第四條  大額醫(yī)療保險基金一年內(nèi)的最高支付限額為10萬元。

第五條  大額醫(yī)療保險基金按照以收定支、收支平衡的原則籌集。繳費標(biāo)準(zhǔn)為參保人員每人每年100元（含退休職工），由用人單位繳納，解除勞動關(guān)系和靈活就業(yè)人員由個人繳納。

第六條  大額醫(yī)療保險費按年度繳納，在每年一月底前一次繳清。新參保人員的大額醫(yī)療保險費在參保時由單位一次性全額繳納。

第七條  大額醫(yī)療保險費不建立個人賬戶，用人單位繳納的大額醫(yī)療保險費全部用于建立大額補充基金。大額醫(yī)療保險費不能減免，任何單位不得以任何理由拒繳或少繳。

用人單位不按規(guī)定繳納大額醫(yī)療保險費，暫停享受大額醫(yī)療保險待遇。

第八條  參保人員在自治區(qū)本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)流動的，大額醫(yī)療保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移；參保人員調(diào)離自治區(qū)本級統(tǒng)籌范圍的，大額醫(yī)療保險關(guān)系及待遇從調(diào)離之日起終止。

第九條  參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合“三個目錄”內(nèi)的大額醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險基金支付比例為97%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的支付比例為92%。

第十條  參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療期間按醫(yī)囑使用乙類藥品和用基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目治療；在搶救、急救期間使用血液制品、蛋白類制品的，其費用本人自負(fù)10%，大額醫(yī)療保險基金支付90%；轉(zhuǎn)往區(qū)外醫(yī)院發(fā)生的費用本人自付15%，大額醫(yī)療保險基金支付85%。

第十一條  大額醫(yī)療保險基金與基本醫(yī)療保險基金分別運行，分開核算，專款專用，不得相互擠占、挪用。

第十二條  大額醫(yī)療保險基金有結(jié)余的，可與商業(yè)保險合作，用于支付參保人員醫(yī)療費用中自付部分的費用。

第十三條  本辦法自發(fā)布之日起實行。

原《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級職工大額醫(yī)療保險暫行辦法》同時廢止。